Meeldetuletus
Hjertemagnyli ja Aspirini võtmine tuleb lõpetada kaks nädalat (10 päeva) enne plaanilist operatsiooni!
Teadmiseks PSA testi tellijale
Praegu kasutame PSA määramisel laboris algoritmi, mille puhul vaba PSA määratakse alla 60-aastastel meestel, kui üld-PSA jääb vahemikku 2,5-10 ng/ml, ja üle 60-aastastel meestel, kui üld-PSA jääb vahemikku 3-10 ng/ml. Samas on Eesti Perearstide Selts ja Eesti Uroloogide Selts koostanud ravijuhendi (M. Punab, U. Takker, K. Palts, Ü. Zirel, P. Baum, T. Tamm. Meeste kusemishäirete käsitlus- ja ravijuhend perearstidele. Aprill 2011, Eesti Arsti lisa), millest lähtuvalt kasutatakse PSA tulemuste tõlgendamisel vanusespetsiifilist mediaanväärtust.
PSA vanusespetsiifilised väärtused ja soovitused edasiseks PSA kontrolliks:
| Vanus | Kontrolli 4 aasta pärast | Vanuseline mediaan | Kontrolli 12 kuu tagant | Välista põletik ja eesnäärme vähk |
| 40-49 aastat | < 0,7 ng/ml | 0,7 ng/ml | 0,7 – 1,4 ng/ml | > 1,4 ng/ml |
| 50-59 aastat | < 0,9 ng/ml | 0,9 ng/ml | 0,9 – 1,8 ng/ml | > 1,8 ng/ml |
| 60-69 aastat | < 1,4 ng/ml | 1,4 ng/ml | 1,4 – 2,8 ng/ml | > 2,8 ng/ml |
Väljaspool tööaega teostatavad uuringud
Erakorraliste analüüside määramise ja vastuste saamise korrast Rakvere Haiglas
NB! Palume meeles pidada, et valve ajal on laboris tööl ÜKS laborant
Valve ajal (kell 16.00 – 8.00 ja nädalavahetustel ning riigipühadel) Rakvere Haigla laboris teostatavate analüüside hulka kuuluvad olenevalt haige seisundist ja diagnostilistest vajadustest:
- Kliinilise vere automaatuuring
- Uriini automaatuuring + a-amülaas uriinis
- Liikvori uuring
- Veregaaside uuring
- D-dimeerid
- Veresuhkur
- Veregrupp, Rh-kuuluvus (kindla vajaduse puhul!), ja Rh-fenotüüp (kuni 50-aastased naised)
- Laktaat
- ALT, AST
- LDH (vajadusel, ägeda verejooksu korral)
- Bilirubiin
- Lipaas
- Kreatiniin, urea
- Üldvalk, albumiin
- K+, Na+, (vajadusel ioniseeritud Ca)
- PT, APTT ja fibrinogeen (NB! INR – Marevani puhul)
- Rasedustest (hCG)
- CRV, prokaltsitoniin
- Narkotestid
- Etüülalkohol
- Digoksiin
- Borrelia antikehad
- Hepatiidi markerid
- Gripp A/B, RSV, Covid-test (RT-PCR)
- Troponiin I (koronaarpatoloogia kahtluse korral)
- NT-proBNP (kahtlusel südamepuudulikkusele)
- Müoglobiin (võimaliku neerukahjustuse jälgimiseks, isheemia korral)
- Kui nädalavahetustel või pühade ajal tuuakse nabaväädiveri grupiseroloogiliseks uuringuks (VASTSÜNDINU KAART), siis tuleb see uuring ära teha. Lapse huvides ei tohi see analüüs seista üle ühe päeva.
- Valve ajal laborisse saabunud mikrobioloogiliste analüüsidega käitutakse järgmiselt:
- Liikvori mikrobioloogiliseks uuringuks väljaspool tööaega kutsub valvelaborant välja vastavalt graafikule mikrobioloogia labori töötaja. Kuni mikrobioloogia labori töötaja saabumiseni säilitatakse liikvori proovi termostaadis +37°C
- Laborisse väljaspool tööaega saabunud verekülvid ja muud materjalid verekülvipudelites võtab vastu valvelaborant, kes paneb materjalid verekülvide inkubaatorisse
- Kõik ülejäänud valve ajal ja nädalavahetusel ning riigipühadel saabunud materjalid mikrobioloogilisteks uuringuteks (kaasaarvatud seroloogilised analüüsid Chlamydophila pneumoniae IgA, IgM, IgG ning Mycoplasma pneumoniae IgA, IgM, IgG) asetab valvelaborant külmkappi +2 kuni +8°C. Preparaadiklaasid jäetakse koos saatekirjaga vastuvõtulauale. Need analüüsid teostatakse tööpäeval.
Erakorraliste mikrobioloogiliste analüüside vastuste andmine toimub telefoni teel, kuna tulemused registreeritakse arvutisse tööpäeva jooksul või esmaspäeva hommikul.
Erakorralisteks analüüsideks on ka CITO!-korras määratud kokkupuutejuhtumi korral määratud HbsAg, a-HIV, a-HCV ja TP (Treponema pallidum) antikehad.
UURINGUTULEMUSTE SAAMISE TÄHTAJAD
| UURING/ ANALÜÜS | MÄRKUSED | TÄHTAEG | |
| Veregaasid | 30 min | ||
| Kliiniline veri (automaatuuring) | CITO! | 30 min | |
| Rutiinuuring | Tööpäeva lõpuks | ||
| Kliinilise vere valem (mikroskoopia) | CITO! | 1 tund | |
| Rutiinuuring | Tööpäeva lõpuks | ||
| Settereaktsioon | 2 tundi | ||
| Veregrupp, Rh-faktor | CITO! | 1 tund | |
| Rutiinuuring | Tööpäeva lõpuks | ||
| Erütrotsütaarsed antikehad | CITO! | 45 min | |
| Rutiinuuring | Tööpäeva lõpuks | ||
| Uriini ribatest | 30 min | ||
| Uriini sademe mikroskoopia | 1 tund | ||
| Narkotestid | 1 tund | ||
| Veresuhkur | CITO! | 30 min | |
| Rutiinuuring | 1 tund | ||
| Naatrium, kaalium | Eraldatud seerumi korral | 15 min | |
| Eraldamata seerumi korral | 30 min | ||
| Kliinilise keemia uuringud | CITO! | 1 tund | |
| Kuni kella 15-ni saabunud rutiinuuringud | Tööpäeva lõpuks | ||
| Peale kella 15 saabunud | Järgmise tööpäeva lõpuks | ||
| Kardiaalmarkerid | 30 min kuni 1 tund | ||
| HCG | 1 tund | ||
| Lahjenduse vajadusel | 2 tundi (või kauem) | ||
| Immunoloogilised analüüsid | Kuni kella 15-ni saabunud rutiinuuringud | Tööpäeva lõpuks | |
| Peale kella 15 saabunud | Järgmise tööpäeva lõpuks | ||
| Hüübimise uuringud, D-dimeerid | 30 -45 min | ||
| Glükeeritud hemoglobiin | Tööpäeviti kella 13-ks | ||
| HIV Ak, HCV Ak ja HBs Ag uuringud | CITO! | 1 tund kuni 2 tundi | |
| Kuni kella 15-ni saabunud rutiinuuringud | Tööpäeva lõpuks | ||
| Peale kella 15 saabunud | Järgmise tööpäeva lõpuks | ||
| Veneroloogiline preparaat | CITO! | 24 tundi | |
| CITO! kokkuleppel | 1 tund | ||
| Rutiinuuring | 48 tundi | ||
| Aeroobsed külvid negatiivse tulemusega (v.a. verekülvid) | Esialgne vastus | 24 tundi | |
| Lõplik vastus | 48 tundi | ||
| Mikroaerofiilsed külvid negatiivse tulemusega | 48 tundi | ||
| Anaeroobne külv negatiivse tulemusega | 48-72 tundi | ||
| Verekülv negatiivse tulemusega | 5 päeva | ||
| Dermatofüütide külv | 3 – 4 nädalat | ||
| Positiivse aeroobse ja mikroaerofiilse külvi korral samastamine ja tundlikkuse test | Sõltuvalt kasvu intensiivsusest ja mikroobi kasvukiirusest | Lisandub 24-48 tundi | |
| Positiivse anaeroobse külvi korral samastamine ja tundlikkuse test | Lisandub 48-72 tundi | ||
|
CITO! | 2 – 3 tundi | |
| Liikvori külv negatiivse tulemusega | 24-48 tundi | ||
| Materjali mikroskoopiline uuring | CITO! | 1 tund | |
| Rutiinuuring | 24 tundi | ||
| Yersinia külv | 1 nädal | ||
| Molekulaardiagnostilised uuringud (STI) | 2 – 4 päeva | ||
| Gripp A/B ja RSV | 1 tund | ||
| M. tuberculosis´e kompleksi DNA ja rifampitsiini resistentsust määrava geeni proB mutatsiooni määramine | Tööpäevadel rutiinuuring | 90 min | |
| Haigustekitajad (Rota-, Adeno-, Noroviirus, GDH, TOX A/TOX B, Campylobacter, O157, G. lamblia,
Legionella Ag, S. Pneumoniae Ag) ja Calprotectin |
Tööajal | 2 tundi | |
| Väljaspool tööaega | kuni 48 tundi |
